母婴乙肝能活多久

母婴乙肝治疗方案及注意事项

乙型肝炎是一种由乙型肝炎病毒（HBV）引起的肝炎，感染人群普遍存在。对于孕妇来说，乙肝的感染可能会导致胎儿及新生儿的乙肝传播。因此，治疗孕妇乙肝非常重要。本文将就孕妇乙肝的治疗方案及注意事项进行介绍。

一、治疗方案

1.药物治疗

乙肝病毒感染者可选择核苷酸类似物（NUC）如阿德福韦（adefovir）、恩替卡韦（entecavir）等治疗。

对于孕妇，由于核苷酸类似物由于胎盘屏障不能达到高效个体化治疗的治疗水平，所以我们需要更谨慎和更个体化的药物管理来确保实现母婴传播的预防。用药时需根据孕妇HBV DNA水平和肝功能等进行严格的评估和监测。

2.免疫抑制剂治疗

对于治疗复杂的孕妇乙肝（如合并自身免疫性疾病、肝功能失代偿等），可能需要采用免疫抑制剂治疗。

此时需引起高度的关注和谨慎，需要在严格的监测下进行，尽量保证治疗的有效性和安全性。

二、注意事项

1.妊娠前规划

对于孕前发现乙肝的女性，需及早咨询专业医生，进行全面的评估和规划。在临床上建议先行进行核苷类似物抗病毒治疗，将病例控制到被动免疫状态，并在鉴定为安全期后进行试管婴儿。

2.严格遵循孕期医学管理

孕期对孕妇的管理需严格遵循医学指南，包括孕量监测、肝功能监测、HBV DNA水平监测等。

3.自我保护和避免母婴传播

孕期应注意自我保护，减少与他人接触，避免感染。在分娩时要避免刨宫产手术，尽可能采用顺产方式。

对于新生儿，出生后应在6小时内应进行母亲乙肝表面抗原（HBsAg）阴性和抗体阳性的鉴定，如鉴定结果为乙肝病毒感染，可采用HBV免疫球蛋白和小剂量乙肝疫苗进行干预。

对于孕妇乙肝，治疗方案和注意事项需进行全面而谨慎的评估和处理，以确保治疗的安全和有效性，达到阻断乙肝母婴传播目的。